סיעוד

מרץ 11, 2018

חברת הביטוח גבתה פרמיות שלא כדין וסירבה לשלם למבוטחת תגמולים – ההחלטה התהפכה!

ע.ע. הייתה מבוטחת בביטוח סיעוד דרך קופת חולים, תבעה את הביטוח ושולמה לה גמלת סיעוד חודשית במשך 5 שנים שבהן הייתה במצב סיעודי (2004-2009) ובכך מוצתה הפוליסה. אלא, שלמרות שמצבה של ע.ע השתפר, חברת הביטוח המשיכה לגבות מהמבוטחת פרמיות חודשיות […]
מרץ 11, 2018

חולה ALS נדחה בטענה שהמקרה התרחש טרם הצטרפותו – ההחלטה התהפכה והוא מקבל פיצוי!

מורה שהיה חולה במחלת ניוון השרירים ALS צורף לפוליסת סיעוד לאחר שאובחן כחולה וללא יכולת לבצע את פעולות ADL. התובע פנה לחברת הביטוח בדרישה לתשלום תגמולי ביטוח ונדחה על ידם בטענה שמקרה הביטוח קרה טרם ההצטרפות. משרדנו הגיש תביעה לבית […]
מרץ 11, 2018

חולה סכיזופרנית נדחתה בטענה של החרגת “אי שפיות” בפוליסה

אישה החולה בסכיזופרניה מזה כ-40 שנה, צורפה במסגרת ביטוח קולקטיבי של קופת החולים לפוליסה הסיעודית. בשל מצבה הרפואי, התובעת לא יכולה לבצע את פעולות ה- ADL. למרות זאת, חברת הביטוח דחתה את התביעה בטענה שהתובעת לא זכאית לפיצוי על רקע […]
מרץ 11, 2018

חברת הביטוח שלחה חוקרים ודחתה את התביעה – הפכנו את ההחלטה והתובע זכה ב-100% פיצוי!

התובע, נכה צה”ל שצורף לפוליסת הסיעוד הקולקטיבית של נכי צה”ל. לאחר שנים רבות הוא הגיש תביעת סיעוד כנגד חברת הביטוח ותביעתו אושרה. אלא שלאחר אישור התביעה, חברת הביטוח שלחה חוקרים והחליטה לדחות את התביעה על רקע ממצאי החקירות שהוכיחו “לכאורה” […]
מרץ 11, 2018

למרות הטענה שהמקרה קרה טרום ההצטרפות לביטוח, קטין זכה ב-1.2 מליון ₪

התובע ,ילד בן 6 הסובל משיתוק מוחי ומפיגור שכלי, צורף במסגרת ביטוח קולקטיבי לפוליסה הסיעודית.  התובע למרות  העובדה שמקרה הביטוח קרה שנים רבות לפני הצירוף. צירופו של הילד נעשה באמצעות טלמרקטינג ופעילות שיווק אגרסיבית, זאת למרות הצהרות ההורים על מצבו […]
מרץ 11, 2018

למרות הטענה שהמקרה קרה טרום ההצטרפות לביטוח, קטין הסובל משיתוק מוחין זכה בפיצוי

התובע קטין, הסובל משיתוק מוחין קשה צורף במסגרת ביטוח קולקטיבי לפוליסה הסיעודית. התובע צורף חרף העובדה שמקרה הביטוח קרה שנים רבות לפני הצירוף. לאחר הצירוף הגיש התובע, באמצעות הוריו, תביעה לחברת הביטוח ונדחה. עורך דין ממשרדנו הגיש תביעה כנגד הנתבעת […]