חולה סכיזופרנית נדחתה בטענה של החרגת “אי שפיות” בפוליסה

אישה החולה בסכיזופרניה מזה כ-40 שנה, צורפה במסגרת ביטוח קולקטיבי של קופת החולים לפוליסה הסיעודית.

בשל מצבה הרפואי, התובעת לא יכולה לבצע את פעולות ה- ADL.

למרות זאת, חברת הביטוח דחתה את התביעה בטענה שהתובעת לא זכאית לפיצוי על רקע אי שפיות.

בעזרת עורך דין ממשרדנו האישה הגישה כתב תביעה בסך 500,000 ש”ח כנגד חברת הביטוח. לתביעה צורפה חוות דעת של פסיכיאטר אשר העמיד בנחיתות את חוות דעת המומחה שהובא על ידי חברת הביטוח.

על פי כתב התביעה התובעת אינה עונה על הגדרת “אי שפיות” אך עונה על “מקרה הביטוח”.

אם נדחית על ידי חברת הביטוח, רצוי להסתייע בעורך דין בעל ניסיון בתביעות בביטוח שיוכל להפוך את הדחייה – ולהשיג עבורך את הפיצוי.

ליצירת קשר התקשר/י 073-2291380 או לחצ/י כאן.